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呕吐哕下利病脉证治第十七

属性：1．夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

2．先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。

呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

3．问曰∶病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰∶以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

4．寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

5．趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

6．病患欲吐者，不可下之。

7．哕而腹满，视其前后，如何部不利，利之即愈。

8．呕而胸满者，茱萸汤主之。

x茱萸汤方x吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

9．干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上。）10．呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

x半夏泻心汤方x半夏（半升，洗）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草（三两，炙）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

11．干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

x黄芩加半夏生姜汤方x黄芩（三两）甘草（二两，炙）芍药（一两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

12．诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方见痰饮中。

13．呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者，猪苓散主之。

x猪苓散方x猪苓茯苓白术（各等分）上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

14．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

x四逆汤方x附子（一枚，生用）干姜（一两半）甘草（二两，炙）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子（一枚），干姜（三两）。

15．呕而发热者，小柴胡汤主之。

x小柴胡汤方x柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）半夏（半升）生姜（三两）大枣（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

16．胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云∶治胃反不受食，食入即吐。《外台》云∶治呕、心下痞硬者。）x大半夏汤方x半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。

17．食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方又治吐水。）x大黄甘草汤方x大黄（四两）甘草（一两）上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

18．胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

x茯苓泽泻汤方x（《外台》治消渴脉绝，胃反吐食之者，有小麦一升。）茯苓（半升）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

19．吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧，头痛。

x文蛤汤方x文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十个）大枣（十二枚）上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

20．干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

x半夏干姜散方x半夏干姜（各等分）上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

21．病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

x生姜半夏汤方x半夏（半升）生姜汁（一升）上二味，以水三升，煮半夏取二升，纳生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜一服。止，停后服。

22．干呕，哕，若手足厥者，桔皮汤主之。

x桔皮汤方x桔皮（四两）生姜（半斤）上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。