急诊科。
张易此时还在带队查房。
走一个病房就得问一大堆问题,简直让整个急诊的医生都有些招架不住了!
我靠!
张易你平时怎么没见有这么啰嗦啊!!
“这个患者又是谁的病人?”
毛小圆一副做贼被抓包了的感觉似的,耸着肩就站了出来:“我……我的……”
“你先大概讲述一下患者的情况。”
“嗯……昨天下午四点入院,男性,67岁,主诉是‘胸闷气喘5年+加重伴咳粉红色泡沫痰入院’。既往史高血压糖尿病,三十五岁的时候做过阑尾手术,其他没了。
本来他是要收去心内科的,但心内科这两天人太满了没床位,就只能在急诊先等两天。”
“心内科的病人?”
“嗯。”
张易转头看了看这群医生。
没想到一个个跟见了鬼似的,猛地低下头,好一副希望张易看不见他们的样子。
怎么?!
是你们会隐身还是我眼瞎啊!
这么多大活人我怎么可能看不见!
不过……那几个老外可能是听不太懂,倒是没跟缩头乌龟似的低着头。
还有两个徒弟,规规矩矩的站着也没低头。
“那行,李萍萍,你之前是不是在心外待过?”
李萍萍轻轻点了点头:“嗯……待过两年。”
“好,那我考考你,这个患者的初步诊断应该是什么?”
“嗯……胸闷气喘再加上粉红色泡沫痰,应该是急性肺水肿。”
“为什么会是肺水肿?”
“因为……如果左边心房以及心室出现衰竭的话,就会影响心脏的射血量。这样局部供血就会不足,可能会导致大量血液积聚在左心室,从而增加肺部血管的压力,引发肺水肿或淤血的现象。”
“那用药呢?首选药物是什么?”
“首选药物应该是呋塞咪这种强效利尿剂,帮助减轻水肿。”
张易听后满意的点了点头:“不错,那你还有没有可能给出其他的诊断和诊断依据呢?”
面对张易的问题,李萍萍抬起头呆呆的张了张嘴,不解的看向他。
啊?
都咳粉红色泡沫痰了,这么明显的症状不是水肿?不是左心衰??
那还会是什么?
不止李萍萍,周围那些医生也觉得很奇怪。
粉红色泡沫痰是心内和心外科医生背到都快刻进骨子里的知识点了。